心血管疾病是威胁我国公众健康的重大疾病之一。据《国家心血管健康与疾病报告（2022）》显示，中国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，心血管病人数达到3.3亿，且发病率和死亡率仍处于上升态势。在心脏病的致病因素中，“三高”即高血压、高血脂、高血糖位居榜首。
山东第一医科大学附属中心医院心内科主任医师、教授徐瑞表示，“三高”人群目前都普遍呈年轻化趋势。这跟快节奏的生活方式有很大关系，熬夜、吃外卖、饮食不规律、高油脂的摄入比较多，都是造成高血压、高脂血症、糖尿病的重要因素。近年来，随着医学科普的开展，民众的健康意识逐渐提高，目前“三高”中的高血压、高血糖已经普遍被重视，但是高脂血症由于患者症状不明显往往被忽略。
高血脂是心血管疾病的重要危险因素
高脂血症通常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。高脂血症带来的危害是什么呢？据徐瑞教授介绍，高脂血症会导致动脉粥样硬化，也就是老百姓讲的血管里面长斑块了，斑块如果是凸起的比较严重，就会导致血管狭窄。血管可以理解为人体一个供应养分的管道，如果这个管道被堵的话，那么它供应的器官组织就会缺血坏死。心脏血管叫冠状动脉，心脏血管被堵的话，就是我们常见的冠心病，严重的话就是心肌梗死，轻者也会出现心绞痛。冠心病跟胆固醇密切相关。
山东第一医科大学附属中心医院心内科主任医师徐瑞教授
徐瑞教授介绍，目前高脂血症的基础治疗主要以他汀类药物为主，对于一部分他汀不耐受的患者，比如吃了他汀以后不耐受，出现肌痛、肝酶异常等不良反应的患者，会换用其他类的降脂药，但是降脂的能力和幅度有限。
今年8月，一款创新的小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰钠注射液获国家药品监督管理局批准，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。这是全球首款也是目前唯一一款用于降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的小干扰RNA（siRNA）药物。
10月16日，这款创新药物在山东第一医科大学附属中心医院完成了山东省的首位患者注射。据了解，这位患者年近五十，在五、六年前的体检中被诊断为高脂血症，同时伴有动脉粥样硬化，以前做心电图有过心梗迹象。“以前医生开过他汀，但是一吃我就会转氨酶升高。也换过其他药物，但胆固醇控制效果不佳。听说英克司兰钠注射液一年只需要打两针，而且降脂效果好，所以选择了打针，我觉得很方便。”
据徐瑞教授介绍，患者在首针后三个月注射加强针，此后每年仅需注射两次即可有效降低LDL-C水平，相比其他治疗方法具有更高的患者依从性。“这个药物对冠心病的治疗是非常有效的，再就是比较方便，一年打两针，可以为他汀不耐受的患者，提供多种选择。”徐瑞教授表示。
